Նշեք արագացված QRS-ի ընդլայնումը, որը կազմում է մոտ 300 մս: Հիպերկալեմիայի մակարդակը, որն առաջացնում է ռիթմավարման շեմի փոփոխություններ, տարբերվում է հիվանդից հիվանդ: Երբ շիճուկի K-ն գերազանցում է 7,0 մԷկ/լ-ը, գրեթե միշտ կբարձրանա ռիթմավարման շեմը:
Ինչպե՞ս է հիպերկալեմիան ազդում ռիթմավարի վրա:
Հիպերկալեմիան կարող է առաջացնել սրտի ռիթմավարի (PMK) անսարքություն՝ պայմանավորված սրտամկանի հանգստի պոտենցիալի էլեկտրաբացասականության նվազմամբ: Ե՛վ զգայության, և՛ գրավման մեխանիզմները կարող են ժամանակավորապես ազդել՝ կյանքին սպառնացող հնարավոր ազդեցություններով:
Ստորև նշվածներից ո՞րի համար է սովորաբար հակացուցված տրանսմաշկային ռիթմը:
Տրանսմաշկային ռիթմը կարող է փրկարար գործիք լինել
Այն համեմատաբար հակացուցված է հիպոթերմիայով կամ ասիստոլիկ սրտի կանգով հիվանդների մոտ, հատկապես, եթե վերակենդանացման ջանքերը հետաձգվել են ավելի քան 20 րոպե։
Ինչպե՞ս կարող եք հաստատել, որ տրանսմաշկային ռիթմավարման մեխանիկական գրավումը իրականում աշխատում է սրտի մկանների վրա:
Հաջողության խորհուրդներ
- Կատարեք, բայց մի ապավինեք զարկերակային ստուգմանը:
- Օգտագործեք գործիք (SpO2, Doppler, կապնոգրաֆիա կամ էխո)՝ հնարավորության դեպքում մեխանիկական նկարահանումը հաստատելու համար:
- Մի՛ խաբվեք կմախքի մկանների կծկումով:
- Իմացեք, որ հիվանդը կարող է ավելի զգոն դառնալ, անկախ նրանից, որ գրավումը կատարվել է, թե ոչ:
Որո՞նք են տրանսմաշկային ռիթմավարման ցուցանիշները:
Ցուցումներ. հեմոդինամիկորեն նշանակալի (հիպոթենզիա, կրծքավանդակի ցավ, թոքային այտուց, փոփոխված մտավոր վիճակ) ականատես ձերբակալություն – անկանխատեսված ձերբակալությունը հազվադեպ է արձագանքում միջմաշկային ռիթմավարմանը), ձախողված…
