Ի՞նչ է մերժումը առողջապահության ոլորտում

Բովանդակություն:

Ի՞նչ է մերժումը առողջապահության ոլորտում
Ի՞նչ է մերժումը առողջապահության ոլորտում
Anonim

Բժշկական վճարումների մերժման պաշտոնական սահմանումը հետևյալն է. «ապահովագրական ընկերության կամ փոխադրողի մերժումը կատարել անհատի (կամ նրա մատակարարի) խնդրանքը՝ վճարել առողջապահական ծառայությունների համար, որոնք ստացվել են առողջապահության մասնագետ»: … Բժշկական վճարումների մերժումների արդյունաբերության չափանիշը 2% է հիվանդանոցների համար:

Ի՞նչ է մերժման գործընթացը:

Ժխտման կառավարումը հաճախ շփոթում են մերժման կառավարման հետ: … Բողոքների մերժման կառավարման գործընթացը ապահովում է հայցի խնդիրների ըմբռնում և խնդիրները շտկելու հնարավորություն: Մերժված հայցերը ներկայացնում են կորցրած եկամուտը կամ հետաձգված եկամուտը (եթե բողոքը վճարվում է բողոքարկումից հետո):

Ո՞րն է մերժումների կառավարման նպատակը:

Ժխտման կառավարումը կարևոր տարր է առողջ դրամական հոսքերի և եկամտի ցիկլի հաջող կառավարման համար: Օգտվեք Առողջապահության ծառայություններից՝ արագ և հեշտությամբ որոշելու մերժումների պատճառ(ներ)ը, մեղմելու ապագա մերժումների ռիսկը և ավելի արագ վճարվելու համար:

Քանի՞ տեսակի հերքում կա:

Գոյություն ունի ժխտումների երկու տեսակ՝ կոշտ և փափուկ: Կոշտ մերժումները հենց այն են, ինչ ենթադրում է նրանց անունը. անդառնալի են և հաճախ հանգեցնում են եկամուտների կորստի կամ դուրս գրման: Ընդհակառակը, մեղմ մերժումները ժամանակավոր են և կարող են հետաձգվել, եթե մատակարարը ուղղի հայցը կամ տրամադրի լրացուցիչ տեղեկատվություն:

Որո՞նք են բժշկական վճարումների ամենատարածված մերժումները:

Սրանք ամենատարածվածներն ենԱռողջապահության մերժումներից, որոնցից ձեր անձնակազմը պետք է ուշադրություն դարձնի

  • 1. Տեղեկություններ բացակայում են։
  • 2. Ծառայությունը չի փոխհատուցվում վճարողի կողմից:
  • 3. Կրկնօրինակ հայց կամ ծառայություն:
  • 4. Ծառայությունն արդեն որոշված է:
  • 5. Ներկայացման սահմանաչափը սպառվել է:

Խորհուրդ ենք տալիս:

Հետաքրքիր հոդվածներ
Բահայ կուբոյում?
Կարդալ ավելին

Բահայ կուբոյում?

«Bahay Kubo» երգ է Ֆիլիպինների Լուզոնի ցածրադիր վայրերից թագալոգալեզու ժողովրդական երգից։ 1924 թվականին այն ներառվել է Էմիլիա Ս. Քավանի կողմից կազմված ֆիլիպինյան ժողովրդական երգերի ժողովածուում։ Ի՞նչ է ֆիլիպինյան bahay kubo? Bahay Kubo-ն քառակուսի ձևով տուն է՝ առանց բաժանումների, ընդամենը դուռ և պատուհաններ:

Ո՞ր ծալքավորները պետք է գնեմ:
Կարդալ ավելին

Ո՞ր ծալքավորները պետք է գնեմ:

ԼԱՎԱԳՈՒՅՆ ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ. Titan 11477 Ratcheting Wire Terminal Crimper Tool: ԼԱՎԱԳՈՒՅՆ ՊԱՆԳԸ ԲԱԿԻ ՀԱՄԱՐ. Neiko 02037A կոմպակտ 4-ը-1 բազմաֆունկցիոնալ: ԼԱՎԱԳՈՒՅՆ ԷԼԵԿՏՐԱԿԱՆ. ԼԱՎԱԳՈՒՅՆ ԱՎՏՈՄՈՏԻՎԱԼ. TEMCo Hammer Lug Crimper Tool. ԼԱՎԱԳՈՒՅՆ ՀԻԴՐԱՎԼԻԿ.

Ե՞րբ է հայտնի դարձել ծալքավոր մազերը:
Կարդալ ավելին

Ե՞րբ է հայտնի դարձել ծալքավոր մազերը:

1972 թվականին ժամանակակից ծալքավոր արդուկը հորինել է Գերի Կուզենզան՝ Սեբաստիանի սկզբնական հիմնադիրը, Բարբրա Սթրեյզանդի մազերի համար: Ծալքավորումը ժողովրդականության գագաթնակետին հասավ 1980-ականների կեսերին ընթացքում: 2007-ին Chanel-ի թռիչքուղու ցուցադրության ժամանակ մոդելի վրա ցուցադրվեցին ծալքավոր մազերը, և դրանք ավելի հայտնի դարձան 2007-ի վերջին և 2008-ին: