Սուր նախածննդային անբավարարության դեպքում?

2024 Հեղինակ: Elizabeth Oswald | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-01-13 00:08

Նախածննդային սուր երիկամային վնասվածք (AKI), (որը նախկինում կոչվում էր երիկամային սուր անբավարարություն), տեղի է ունենում, երբ արյան հոսքի հանկարծակի նվազումը դեպի երիկամ (երիկամային հիպոպերֆուզիա) առաջացնում է երիկամների ֆունկցիայի կորուստ։. Երիկամների նախածննդային սուր վնասվածքի դեպքում ոչ մի վատ բան չկա հենց երիկամի հետ:

Ի՞նչն է առաջացնում սուր նախածննդային անբավարարություն:

Պրեերիկամային AKI-ի պատճառներից մի քանիսը ներառում են, բայց չեն սահմանափակվում դրանով. ներանոթային ծավալի նվազում, հիպոթենզիա, sepsis, շոկ, ավելորդ դիուրեզ, սրտի անբավարարություն, ցիռոզ, երկկողմանի երիկամային զարկերակի ստենոզ/միայնակ գործող երիկամ, որը վատթարանում է անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի (ACE) ինհիբիտորներով և նաև այլ …

Ո՞ր պայմանն է նախերիիկամային սուր երիկամային անբավարարության ընդհանուր պատճառ:

Ներանոթային ծավալի նվազում նախերիիկամային անբավարարության ամենատարածված պատճառն է: Ներանոթային ծավալի նվազումը կարող է լինել բանավոր վատ ընդունման կամ հեղուկի ավելցուկ կորստի արդյունք:

Ի՞նչ է նախածննդային անբավարարության պաթոֆիզիոլոգիան:

Նախերիկամային անբավարարության դեպքում GFR-ն ընկճվում է երիկամային պերֆուզիայի խանգարման պատճառով: Խողովակների և գնդային ֆունկցիաները մնում են նորմալ: Երիկամային ներքին անբավարարությունը ներառում է բուն երիկամի հիվանդություններ, որոնք հիմնականում ազդում են գնդերի կամ խողովակների վրա, որոնք կապված են երիկամային աֆերենտ վազոկոնստրրիտորների արտազատման հետ:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում նախածննդային անբավարարությունը:

Լաբորատոր թեստերը, որոնք տարբերում են նախերիկամային անբավարարությունը ATN-ից, ներառում են փոտ հետազոտությունմեզի, պլազմայի (P) urea/creatinine հարաբերակցությունը , մեզի (U) osmolality, U/P osmolality, U/P կրեատինինի հարաբերակցությունը, մեզի Na մակարդակը և Na-ի կոտորակային արտազատումը (FE_{): Na) (աղյուսակ 2)[8, 9]։}