Նախապատմություն․ Պլազմայում վազոկոնստրրիտոր պեպտիդ էնդոթելին-1-ի մակարդակը բարձրանում է ցիկլոսպորինի ընդունումից հետո, և ապացուցվել է, որ էնդոթելին-1-ն առաջացնում է երիկամների անոթների նեղացում:
Ի՞նչ է ներերիկամային անոթների կծկումը:
Ներերիկամային անոթների կծկումը ԳՖՀ-ի նվազեցման գերիշխող մեխանիզմն է ATN-ով հիվանդների մոտ: Այս անոթակծկման միջնորդներն անհայտ են, բայց խողովակային վնասվածքը, թվում է, կարևոր ուղեկցող բացահայտում է:
Ի՞նչ դեղեր կարող են առաջացնել ATN:
Հասարակ նեֆրոտոքսինները ներառում են հետևյալը
- Ամինոգլիկոզիդներ.
- Amphotericin B.
- Ցիսպլատին և այլ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ։
- Ռադիոկոնտրաստ (մասնավորապես IV > 100 մլ ծավալներով տրված իոնային բարձր օսմոլային նյութեր, տե՛ս Կոնտրաստային նեֆրոպաթիա։
Ի՞նչ են նեֆրոտոքսիկ դեղամիջոցները:
Դեղորայք, որոնք կարող են վնասել երիկամները հայտնի են որպես «նեֆրոտոքսիկ դեղամիջոցներ»: Այս դեղերը կարող են ուղղակիորեն վնասել երիկամներին: Այս դեղամիջոցներից մի քանիսը մեղմորեն վատթարացնում են երիկամների աշխատանքը, իսկ մյուսները կարող են առաջացնել երիկամների սուր վնասվածքներ:
Ի՞նչն է առաջացնում երիկամային անոթների կծկում:
Սիմպաթիկ գրգռման կրճատում հանգեցնում է անոթների լայնացման և երիկամների միջոցով արյան հոսքի ավելացման հանգստի պայմաններում: Երբ գործողության պոտենցիալների հաճախականությունըավելանում է, զարկերակային հարթ մկանները սեղմվում են (վազոկոնստրրիցիա), ինչի հետևանքով նվազում է գլոմերուլային հոսքը, ուստի ավելի քիչ ֆիլտրացիա է տեղի ունենում:
