Ինչու՞ է tricare-ը հերքում պահանջը:

Ինչու՞ է tricare-ը հերքում պահանջը:
Ինչու՞ է tricare-ը հերքում պահանջը:
Anonim

Պահանջը կարող է մերժվել մի քանի պատճառներով: Շատ անգամ դա պարզ սխալ է, որը դուք (եթե հայց եք ներկայացրել) կամ ձեր մատակարարը թույլ եք տվել հայցը ներկայացնելիս: Տե՛ս Հայցադիմումի ներկայացման խորհուրդներ՝ ընդհանուր սխալների ցանկի համար: Եթե ձեր հայցը չվճարված է կամ մերժվել է, դիմեք ձեր բողոքների մշակողին:

Ինչու չի ընդունվում TRICARE-ը:

Ծրագրի մասին իրազեկվածության պակասը հատկապես բարձր էր հոգեկան առողջության խնամք մատուցողների շրջանում, ասվում է զեկույցում: Բժիշկների կողմից Tricare-ի օգտատերերին մերժելու երկրորդ առավել մեջբերված հատուկ պատճառն այն է, որ նրանց դուր չի գալիս Tricare-ի կողմից տրված փոխհատուցման դրույքաչափը::

Ինչպե՞ս կարող եմ բողոքարկել TRICARE-ի մերժումը:

Բժշկական անհրաժեշտության բողոքարկում ներկայացնելու համար՝

  1. Նամակ ուղարկեք ձեր կապալառուի հասցեին: …
  2. Ներառել EOB-ի կամ այլ որոշման պատճենը:
  3. Ներառել ցանկացած օժանդակ փաստաթուղթ:
  4. Եթե չունեք բոլոր օժանդակ փաստաթղթերը, ուղարկեք բողոքարկումը ձեր ունեցածով:

Ի՞նչ է նշանակում, երբ հայցի կարգավիճակը մերժվում է:

Մերժված պահանջները բժշկական պահանջներն են, որոնք ստացվել և մշակվել են վճարողի կողմից, սակայն նշվել են որպես չվճարվող: Այս «չվճարվող» հայցերը սովորաբար պարունակում են որոշակի սխալ կամ նախնական թույլտվության բացակայություն, որը դրոշակվել է հայցի մշակումից հետո:

Կարո՞ղ է TRICARE-ը ձեզ թողնել:

Երբ կորցնեք TRICARE ծածկույթը. Անցումային աջակցության կառավարման ծրագիր (TAMP) … TRICARE-ի, TYA-ի կամ TAMP-ի ավարտից հետո դուք կարող եք գնել Շարունակական առողջության պահպանման նպաստների ծրագրի (CHCBP) ծածկույթ: Դուք կստանաք լրացուցիչ 18-36 ամիս ապահովագրություն։

Խորհուրդ ենք տալիս: