2024 Հեղինակ: Elizabeth Oswald | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-01-13 00:08
Անզարկերակային էլեկտրական ակտիվությունը (PEA) կլինիկական վիճակ է, որը բնութագրվում է անարձագանքով և շոշափելի զարկերակի բացակայությամբ՝ կազմակերպված սրտի էլեկտրական ակտիվության առկայության դեպքում: Անզարկերակային էլեկտրական ակտիվությունը նախկինում անվանվել է էլեկտրամեխանիկական դիսոցացիա (EMD): (Տե՛ս Էթիոլոգիա:)
Արդյո՞ք անզարկերակային էլեկտրական ակտիվությունը ցնցող է:
Ծ. Ռիթմերը, որոնք չեն ենթարկվում ցնցումների ներառում են առանց զարկերակային էլեկտրական ակտիվություն (PEA) և ասիստոլիա: Այս դեպքերում հիվանդին վերակենդանացնելու միակ միջոցները, որոնք դուք պետք է ունենաք առաջնային պատճառաբանության բացահայտումը, լավ CPR-ի կատարումը և էպինեֆրինի կիրառումը:
Ինչպե՞ս է բուժվում անզարկերակային էլեկտրական ակտիվությունը:
Բուժում / կառավարում
Առաջին քայլը կառավարելու առանց զարկերակային էլեկտրական ակտիվությունը սկսել կրծքավանդակի սեղմումները՝ համաձայն առաջադեմ սրտի կյանքի աջակցության (ACLS) արձանագրության, որին հաջորդում է վարումը: էպինեֆրինը յուրաքանչյուր 3-5 րոպեն մեկ՝ միաժամանակ փնտրելով շրջելի պատճառներ։
Որո՞նք են անզարկերակային էլեկտրական ակտիվության 2 ամենատարածված պատճառները:
Հիպովոլեմիան և հիպոքսիան-ը PEA-ի երկու ամենատարածված պատճառներն են: Դրանք նաև ամենահեշտ շրջելին են և պետք է լինեն ցանկացած դիֆերենցիալ ախտորոշման վերևում:
Ինչպե՞ս կարող եք բացահայտել առանց զարկերակային էլեկտրական ակտիվությունը ԷՍԳ-ում:
- Քայլ 1. Որոշեք, արդյոք PEA-ն նեղ է (QRS-ի տևողությունը <0.12) կամլայն (QRS տևողություն ≥0.12) ԷՍԳ մոնիտորի վրա։
- Քայլ 2. Նեղ բարդ PEA-ն հիմնականում պայմանավորված է մեխանիկական խնդիրներով, որոնք առաջանում են աջ փորոքի ներհոսքի կամ արտահոսքի խոչընդոտման պատճառով:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Դուք համաժամանակացնու՞մ եք անզարկերակային տեխ:
Defibrillation կամ unsynchronized cardioversion-ը ցուցված է անզարկերակային VT/VF կամ անկայուն պոլիմորֆ VT-ով ցանկացած հիվանդի մոտ, որտեղ հնարավոր չէ սինխրոն կարդիովերսիա: Սինքրոնացված կարդիովերսիան օգտագործվում է համառ անկայուն տախիառիթմիա բուժման համար՝ առանց զարկերակի կորստի հիվանդների:
Կարո՞ղ եք ցնցել անզարկերակային ռիթմը:
Ծ. Ռիթմերը, որոնք չեն ենթարկվում ցնցումների, ներառում են անզարկերակային էլեկտրական ակտիվություն (PEA) և ասիստոլիա: Այս դեպքերում հիվանդին վերակենդանացնելու միակ միջոցները, որոնք դուք պետք է ունենաք առաջնային պատճառաբանության բացահայտումը, լավ CPR-ի կատարումը և էպինեֆրինի կիրառումը:
Ինչու է vt-ն անզարկերակային:
Անզարկերակային փորոքային տախիկարդիան բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Փորոքային արագ կծկումների պատճառով փորոքային լցոնումը զգալիորեն նվազում է, ինչը հանգեցնում է սրտի արտադրանքի կտրուկ նվազմանը: Արդյունքում զարկերակը բացակայում է։ Ինչու՞ փորոքային ֆիբրիլյացիայի մեջ զարկերակ չկա:
Արդյո՞ք rna պոլիմերազն ունի սրբագրման ակտիվություն տառադարձման ժամանակ:
RNAP-ն ոչ միայն սկսում է ՌՆԹ-ի տրանսկրիպցիան, այն նաև ուղղորդում է նուկլեոտիդներին դեպի իրենց դիրքը, հեշտացնում է կցումը և երկարացումը, ունի ներքին սրբագրման և փոխարինման կարողություններ և ավարտի ճանաչման հնարավորություն: Էուկարիոտներում RNAP-ն կարող է կառուցել 2,4 միլիոն նուկլեոտիդների երկարությամբ շղթաներ։ ՌՆԹ պոլիմերազն ունի՞ սրբագրման ունակություն:
Ինչու է ռոտորուան երկրաջերմային ակտիվություն:
Երբ անձրևաջուրը ներթափանցում է գետնին երկրաջերմային տարածքում, այն տաքացվում է և ի վերջո բարձրանում է մակերես՝ ստեղծելուբազմաթիվ առանձնահատկություններ, որոնք մենք ասոցացնում ենք երկրաջերմային՝ գեյզերներ, եռացող ցեխ:, տաք աղբյուրներ և ֆումերոլներ։ Տաուպոն և Ռոտորուան հայտնի են այս երկրաջերմային հատկանիշներով։ Ի՞նչ է Rotorua երկրաջերմային:
