Սրտի մոտալուտ անբավարարությամբ կամ բրադիկարդիայով անկայուն հիվանդները անհապաղ բուժման կարիք ունեն: Ընտրված դեղամիջոցը սովորաբար 0,5–1,0 մգ ատրոպինն է, որը տրվում է ներերակային 3-5 րոպե ընդմիջումներով, մինչև 0,04 մգ/կգ դոզան: Այլ շտապ օգնության դեղերը, որոնք կարող են տրվել, ներառում են ադրենալին (էպինեֆրին) և դոֆամին:
Ե՞րբ է բրադիկարդիան պահանջում ACLS բուժում:
Սիմպտոմատիկ բրադիկարդիա, սրտի հաճախությունը սովորաբար <50 զարկ/րոպեումախտանշանների առկայությամբ, բացահայտվում և բուժվում է՝ ուղղված հիմքում ընկած պատճառին: Անհրաժեշտության դեպքում պահպանեք արտոնագրված շնչառական ուղի օժանդակ շնչառությամբ: Հիպոքսիկության դեպքում լրացուցիչ թթվածին տրամադրեք:
Ո՞ր իրավիճակում է բրադիկարդիան պահանջում հիպոթենզիայի բուժում:
Անհապաղ թերապիա տրամադրեք հիպոթենզիայով հիվանդներին, սուր փոփոխված մտավոր կարգավիճակով, կրծքավանդակի ցավով, սրտանոթային անբավարարությամբ, նոպաներով, սինկոպով կամ բրադիկարդիայի հետ կապված շոկի այլ նշաններով (Վանդակ. 4). AV բլոկները դասակարգվում են որպես առաջին, երկրորդ և երրորդ աստիճանի:
Հետևյալներից ո՞րը պետք է անի ACLS մատակարարը բրադիկարդիա բուժելիս:
ACLS բրադիկարդիայի ալգորիթմ
- Մի հետաձգեք բուժումը, այլ փնտրեք բրադիկարդիայի հիմքում ընկած պատճառները՝ օգտագործելով Hs և Ts:
- Պահպանեք շնչուղիները և վերահսկեք սրտի ռիթմը, արյան ճնշումը և թթվածնով հագեցվածությունը:
- Տեղադրեք IV կամ IO դեղորայքի համար:
- Եթեհիվանդը կայուն վիճակում է, խորհրդակցության համար զանգահարեք։
Ե՞րբ պետք է սկսել CPR բրադիկարդիայի դեպքում:
Սկսեք CPR, եթե HR <60/րոպե, չնայած թթվածնացմանը և օդափոխությանը:
