2024 Հեղինակ: Elizabeth Oswald | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-01-13 00:08
Վահանաձև գեղձի ստորին զարկերակի և RLN RLN-ի ծայրահեղ փոփոխականության պատճառով կրկնվող կոկորդային նյարդերի վնասվածքը կարող է հանգեցնել ձայնի թուլացման (խռպոտություն) կամ ձայնի կորստի (աֆոնիա) և խնդիրներ են առաջացնում շնչառական ուղիներում: Նյարդային վնասվածքը կարող է կաթվածահար անել նույն կողմի հետին կրիկոարիտենոիդ մկանը: https://en.wikipedia.org › wiki › Recurrent_laryngeal_nerve
Հերթական կոկորդային նյարդ - Վիքիպեդիա
առաջարկվում է, որ զարկերակը կապվի կամ մոտակա կամ նրա երրորդական ճյուղերով վահանաձև գեղձի պարկուճի-ի վրա: SLN-ի ներքին ճյուղը պոտենցիալ վտանգի տակ չէ վահանաձև գեղձի հեռացման ժամանակ, քանի դեռ վերին վահանաձև գեղձի զարկերակը չի կապակցվել մոտակայքում:
Որտե՞ղ եք կապում վերին վահանաձև գեղձը:
Վահանաձև գեղձի վերին վահանաձև զարկերակը որքան հնարավոր է մոտկապելն անվտանգ է: Իրականում ավելի անվտանգ է բացահայտել վերին վահանաձև գեղձի զարկերակի ճյուղերը և խուսափել հիմնական կոճղը կապելուց, քանի որ շատ դեպքերում վերին կոկորդային նյարդը գտնվում է հիմնական ցողունին բավականին մոտ:
Ինչու՞ վերին վահանաձև գեղձի զարկերակը պետք է կապել վահանաձև գեղձի վերին սահմանի մոտ դրա վրա վիրահատության ժամանակ:
Յուրաքանչյուր կողմում վերին կոկորդային նյարդի արտաքին ճյուղը նյարդայնացնում է կրիկոթիրոիդ մկանը: Շատ դեպքերում այս նյարդը գտնվում է վահանաձև գեղձի վերին բևեռների անոթային պեդիկուլին մոտբլիթ, որը պահանջում է, որ անոթները կապակցվեն խնամքով, որպեսզի խուսափեն դրա վնասվածքից (նկ. 6) (7):
Որտե՞ղ եք կապելու զարկերակները վահանաձև գեղձի վիրահատության ժամանակ:
Վիրաբույժների մեծ մասը համաձայն է, որ SLN-ի նույնականացումը, ի տարբերություն RLN-ի, ավելորդ է: Փոխարենը կապեք վերին վահանաձև գեղձի զարկերակի տերմինալային ճյուղերը որքան հնարավոր է մոտ վահանաձև գեղձի պարկուճին՝ նյարդը վնասելուց խուսափելու համար:
Ո՞ր նյարդը կարող է հեշտությամբ վնասվել, երբ վերին վահանաձև գեղձի զարկերակը կապվում է:
Վերին կոկորդային նյարդի արտաքին ճյուղը (EBSLN) վահանաձև գեղձի վիրահատությունների ժամանակ վնասվածքի վտանգի տակ է, երբ վերին բևեռի մասնահատում և վերին վահանաձև գեղձի անոթների կապում (STV) իրականացվում են։ Այս նյարդի վնասվածքի տեմպերը գրականության մեջ խիստ փոփոխական են, բայց կարող են լինել մինչև 58% (1):
Խորհուրդ ենք տալիս:
Վահանաձև գեղձի պապիլյար քաղցկեղը կսպանի՞ ձեզ:
Չնայած վահանաձև գեղձի պապիլյար քաղցկեղը հաճախ տարածվում է պարանոցի ավշային հանգույցների վրա, հիվանդությունը շատ լավ է արձագանքում բուժմանը: Վահանաձև գեղձի պապիլյար քաղցկեղը չափազանց բուժելի և հազվադեպ մահացու է: Կարո՞ղ եք մահանալ վահանաձև գեղձի պապիլյար քաղցկեղից:
Արդյո՞ք ռեֆլեքսոլոգիան կօգնի վահանաձև գեղձի անբավարար աշխատանքին:
Հետևաբար խորհուրդ է տրվում թեստավորել պրոգեստերոնի մակարդակը, քանի որ պրոգեստերոնի ցածր մակարդակը հանգեցնում է վահանաձև գեղձի ցածր մակարդակի: Խորհուրդ է տրվում բնական պրոգեստերոնի կրեմ օգտագործել, որը խորհուրդ է տրվում օգտագործել միայն մինչև պրոգեստերոնի նորմալ մակարդակի հասնելը:
Որտե՞ղ կապել վերին վահանաձև գեղձի զարկերակը:
Վահանաձև գեղձի վերին վահանաձև զարկերակը որքան հնարավոր է մոտ կապելն անվտանգ է: Իրականում ավելի անվտանգ է բացահայտել վերին վահանաձև արտրի ճյուղերը և խուսափել հիմնական կոճղը կապելուց, քանի որ շատ դեպքերում վերին կոկորդային նյարդի վերին կոկորդային նյարդը Վերին կոկորդային նյարդը թափառող նյարդի ճյուղն է.
Ի՞նչ է վահանաձև գեղձի հեռացման վիրահատությունը:
Թիրեոիդէկտոմիան ձեր վահանաձև գեղձի ամբողջ կամ մի մասի վիրահատական հեռացումն է: Ձեր վահանաձև գեղձը թիթեռի տեսքով գեղձ է, որը գտնվում է ձեր պարանոցի հիմքում: Այն արտադրում է հորմոններ, որոնք վերահսկում են ձեր նյութափոխանակության բոլոր ասպեկտները՝ սկսած սրտի զարկերից մինչև կալորիաներ այրելու արագությունը:
Ենթաստամոքսային գեղձի հեռացման դեպքում ստորև նշվածներից ո՞րն է մնում չմարսված
Այսպիսով, ճիշտ պատասխանն է՝ ածխաջրեր, ճարպեր և սպիտակուցներ, որոնք մնում են չմարսված, եթե ենթաստամոքսային գեղձը հեռացվի: Հետևյալներից ո՞րը չի արտազատվում ենթաստամոքսային գեղձի կողմից: Ճիշտ պատասխանը. ենթաստամոքսային գեղձի կողմից չարտացվող հորմոնը E է:
