2024 Հեղինակ: Elizabeth Oswald | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-01-13 00:08
Չարորակ ուռուցքի հումորային հիպերկալցեմիան (HHM) առաջանում է պարաթիրեոիդ հորմոնի հետ կապված պեպտիդի (PTHrP) գերսեկրեցմամբ չարորակ ուռուցքներից: Թեև ցանկացած ուռուցք կարող է առաջացնել HHM, այն, որն առաջացել է ներլյարդային խոլանգիոկարցինոմայով (ICC) կամ ստամոքսի քաղցկեղով (GC) հազվադեպ է:
Արդյո՞ք հիպերկալցեմիան չարորակ նորագոյացություն է:
Չարորակ ուռուցքի հիպերկալցեմիան հաճախ հանդիպող հայտնաբերում է, որպես կանոն, քաղցկեղի առաջադեմ փուլով հիվանդների մոտ: Չարորակ ուռուցքի հիպերկալցեմիան սովորաբար դրսևորվում է կալցիումի զգալի բարձր մակարդակով, և հետևաբար հիվանդները սովորաբար խիստ ախտանշանային են:
Որքանո՞վ է տարածված չարորակ ուռուցքի հիպերկալցեմիան:
Հիպերկալցեմիան համեմատաբար տարածված է քաղցկեղով հիվանդների մոտ, որը տեղի է ունենում դեպքերի մոտավորապես 20-ից 30 տոկոսում [1]: Դա հիպերկալցեմիայի ամենատարածված պատճառն է ստացիոնար պայմաններում:
Ինչպե՞ս է բուժվում չարորակ ուռուցքի հումորալ հիպերկալցեմիան:
Հիպերկալցեմիայի համար սովորական աջակցող խնամքը ներառում է կալցիումի ընդունումը հեռացնելը ցանկացած աղբյուրից (օրինակ՝ ներերակային կամ բանավոր կալցիումի հավելումներ), բանավոր ազատ ջրի ընդունման ավելացում, դեղամիջոցների և հավելումների դադարեցում, որոնք առաջացնում են հիպերկալցեմիա: (թիազիդային միզամուղներ, լիթիում, վիտամին D, կալցիումի կարբոնատային թերապիա), աճող…
Ոսկրածուծի չարորակ ուռուցքը առաջացնում է հիպերկալցեմիա:
Հիպերկալցեմիան զարգանում է երբ ոսկորները չափազանց շատ կալցիում են թողարկում կամ երիկամները չեն կարողանում ազատվել բավարար քանակությամբ կալցիումից: Որոշ քաղցկեղներ կարող ենառաջացնել այն, հատկապես հետևյալ քաղցկեղի առաջադեմ փուլերը՝ բազմակի միելոմա:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Արդյո՞ք ադնեքսային ուռուցքները չարորակ են:
Ադնեքսի ուռուցքները գոյացություններ են, որոնք ձևավորվում են արգանդի շուրջ գտնվող օրգանների և միացնող հյուսվածքների վրա: Adnexal ուռուցքներն առավել հաճախ ոչ քաղցկեղային են (բարորակ), բայց դրանք կարող են լինել քաղցկեղային (չարորակ): Ադնեքսի ուռուցքները առաջանում են՝ ձվարաններում։ Արդյո՞ք անհրաժեշտ է հեռացնել ադնեքսային զանգվածները:
Ռետիկուլոսարկոման բարորակ է, թե չարորակ:
Սարկոման ուռուցքի տեսակ է, որը զարգանում է շարակցական հյուսվածքում, ինչպիսիք են ոսկորները, աճառները կամ մկանները: Սարկոման կարող է լինել բարորակ (ոչ քաղցկեղային) կամ չարորակ (քաղցկեղային): Բուժումը ներառում է վիրահատություն, ճառագայթում, քիմիաթերապիա և ջերմային աբլացիա։ Ինչպե՞ս գիտեք՝ ուռուցքը բարորակ է, թե չարորակ:
Ի՞նչ է ծանր հիպերկալցեմիան:
Ծանր հիպերկալցեմիա - ընդհանուր ալբումինով շտկված կալցիումով >14 մգ/դլ (3,5 մմոլ/լ) հիվանդներն ավելի ագրեսիվ թերապիա են պահանջում: Ինչպես նկարագրվեց անմիջապես վերևում, շիճուկում կալցիումի սուր բարձրացում ունեցող հիվանդները, ովքեր ունեն սենսորային փոփոխություններ (օրինակ՝ անտարբերություն, թմբիր) նույնպես պահանջում են ագրեսիվ թերապիա:
Ինչպե՞ս է հիպերկալցեմիան առաջացնում պոլիուրիա:
Հիպերկալցեմիա ունեցող հիվանդների մինչև 20%-ի մոտզարգանում է պոլիուրիա: Ենթադրված մեխանիզմը ակվապորին-2 ջրային ուղիների անկարգավորումն է և մեդուլլայում կալցիումի նստեցումը երկրորդական տուբուլոինտերստիցիալ վնասվածքով, ինչը հանգեցնում է ինտերստիցիալ օսմոտիկ գրադիենտի խախտման:
Ո՞ր մակարդակի դեպքում է վտանգավոր հիպերկալցեմիան:
Հիպերկալցեմիայի բարդությունները զարգանում են ժամանակի ընթացքում։ Այսպիսով, հիպերկալցեմիայի ծանրությունը կապված է այն բանի հետ, թե որքան ժամանակ է ձեր կալցիումի բարձր մակարդակը, այլ ոչ թե այն բարձրացել է: 10,5 կալցիումը նույնքան վտանգավոր է, որքան 11,5 կալցիումը:
