Ի՞նչ է ծանր հիպերկալցեմիան:

2024 Հեղինակ: Elizabeth Oswald | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 02:49

Ծանր հիպերկալցեմիա - ընդհանուր ալբումինով շտկված կալցիումով >14 մգ/դլ (3,5 մմոլ/լ) հիվանդներն ավելի ագրեսիվ թերապիա են պահանջում: Ինչպես նկարագրվեց անմիջապես վերևում, շիճուկում կալցիումի սուր բարձրացում ունեցող հիվանդները, ովքեր ունեն սենսորային փոփոխություններ (օրինակ՝ անտարբերություն, թմբիր) նույնպես պահանջում են ագրեսիվ թերապիա:

Կալցիումի ո՞ր մակարդակն է համարվում ծանր հիպերկալցեմիա:

Հիպերկալցեմիկ ճգնաժամը հազվագյուտ դրսևորում է և բնութագրվում է կալցիումի 15 մգ/դլ-ից բարձրմակարդակով և ծանր ախտանիշներով, մասնավորապես՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի: Այս հիվանդների մոտ տարածված են որովայնի ցավը, պանկրեատիտը, պեպտիկ խոցային հիվանդությունը, սրտխառնոցը և փսխումը:

Ի՞նչ է ծայրահեղ հիպերկալցեմիան:

Հիպերկալցեմիան պայման է, երբ ձեր արյան մեջ կալցիումի մակարդակը նորմայից բարձր է: Ձեր արյան մեջ չափազանց շատ կալցիումը կարող է թուլացնել ձեր ոսկորները, առաջացնել երիկամների քարեր և խանգարել ձեր սրտի և ուղեղի աշխատանքին: Հիպերկալցեմիան սովորաբար պարաթիրեոիդ գեղձերի գերակտիվության հետևանք է։

Որո՞նք են ծանր հիպերկալցեմիայի ախտանիշները:

Որո՞նք են հիպերկալցեմիայի ախտանիշները:

• Ավելի հաճախ միզել և ծարավ։
• Հոգնածություն, ոսկորների ցավ, գլխացավեր.
• Սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, ախորժակի նվազում.
• Անմոռուկ.
• Ալտարգիա, դեպրեսիա, հիշողության կորուստ կամ դյուրագրգռություն.
• Մկանային ցավեր, թուլություն, ջղաձգություն և/կամ կծկումներ։

Ինչ է aկալցիումի վտանգավոր մակարդակը:

Ձեր արյան մեջ կալցիումի մակարդակը կհամարվի բարձր, եթե այն գերազանցի նորմալ միջակայքի վերին սահմանը, այսինքն՝ այն ավելի քան 10,3 մգ/դլ:

Գտնվել է 24 առնչվող հարց

Պե՞տք է անհանգստանամ, եթե իմ կալցիումը բարձր է:

Եթե ձեր կալցիումի մակարդակը շատ բարձր է, կարող եք նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրներ ունենալ, ներառյալ շփոթվածություն և, ի վերջո, անգիտակից վիճակում հայտնվելը: Դուք սովորաբար կիմանաք, որ ունեք հիպերկալցեմիա արյան թեստի միջոցով:

Ինչպե՞ս կարող եմ իջեցնել իմ կալցիումի մակարդակը:

Դրանք ներառում են՝

1. Շատ ջուր խմել. Հիդրատացված մնալը կարող է նվազեցնել արյան մեջ կալցիումի մակարդակը և կարող է օգնել կանխել երիկամներում քարերի առաջացումը:
2. Ծխելը թողնելը. Ծխելը կարող է մեծացնել ոսկորների կորուստը: …
3. Մարզումներ և ուժային մարզումներ. Սա նպաստում է ոսկորների ամրությանն ու առողջությանը։
4. Դեղորայքի և հավելումների վերաբերյալ ուղեցույցների հետևում:

Որքա՞ն կարող է մարդը ապրել հիպերկալցեմիայի հետ:

Ցավոք, քաղցկեղի հետ կապված հիպերկալցեմիան վատ կանխատեսում ունի, քանի որ այն առավել հաճախ կապված է տարածված հիվանդության հետ: Հիվանդների 80 տոկոսը կմահանա մեկ տարվա ընթացքում, և կա միջին գոյատևումը 3-ից 4 ամիս:

Ինչպե՞ս շտկել հիպերկալցեմիան:

Բուժում

1. Կալցիտոնին (Միակալցին): Սաղմոնի այս հորմոնը վերահսկում է արյան մեջ կալցիումի մակարդակը: …
2. Կալցիմիմետիկա. Այս տեսակի դեղամիջոցը կարող է օգնել վերահսկել պարաթիրոիդ գեղձերի գերակտիվությունը: …
3. Բիսֆոսֆոնատներ. …
4. Դենոսումաբ (Prolia, Xgeva): …
5. Պրեդնիզոն. …
6. IV հեղուկներև միզամուղ միջոցներ։

Ի՞նչն է լուծում կալցիումի կուտակումները մարմնում:

լազերային թերապիա, լույսի էներգիայի օգտագործումը կալցիումի նստվածքները լուծարելու համար: իոնտոֆորեզ, էլեկտրական հոսանքի ցածր մակարդակի օգտագործում՝ կալցիումի կուտակումները լուծարելու համար՝ դեղամիջոցներ, օրինակ՝ կորտիզոն, ուղղակիորեն տուժած տարածքներ հասցնելու միջոցով: վիրահատություն՝ հեռացնելով կալցիումի նստվածքները։

Ո՞րն է հիպերկալցեմիայի առաջին գծի բուժումը:

Ներերակային բիսֆոսֆոնատները հիպերկալցեմիայի սկզբնական բուժման համար առաջին ընտրության բուժումն է, որին հաջորդում են շարունակական բանավոր կամ կրկնվող ներերակային բիսֆոսֆոնատները՝ ռեցիդիվը կանխելու համար::

Կարո՞ղ է վիտամին D-ն առաջացնել կալցիումի բարձր մակարդակ:

Վերոնշյալ պատճառների հետ մեկտեղ՝ երկար ժամանակով վիտամին D-ի հավելումը կարող էբարձրացնել արյան մեջ կալցիումի մակարդակը: Եթե արյան մեջ կալցիումը գերազանցում է նորմալ մակարդակը, կարող է զարգանալ հիպերկալցեմիա:

Ի՞նչ կպատահի, եթե բարձր կալցիումը չբուժվի:

Կալցիումի բարձր մակարդակը չբուժվելու դեպքում կարող է լուրջ խնդիրներ առաջացնել, օրինակ՝ երիկամային անբավարարություն, և դա կարող է նույնիսկ կյանքին սպառնացող լինել: Կողմնակի ազդեցությունների բուժումը քաղցկեղի բուժման կարևոր մասն է: Բուժման այս տեսակը կոչվում է օժանդակ խնամք կամ պալիատիվ խնամք:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում հիպերկալցեմիայից ապաքինվելու համար:

(տե՛ս «Հիպերկալցեմիա գրանուլոմատոզ հիվանդությունների դեպքում»:) Հիպերկալցեմիան կալցիտրիոլի ընդունման հետևանքով որպես հիպոպարաթիրեոզի բուժում կամ երիկամային անբավարարության հիպոկալցեմիայի և հիպերպարաթիրեոզի դեպքում սովորաբար տևում է ընդամենը մեկից երկու օր կալցիտրիոլի համեմատաբար կարճ կենսաբանական կիսամյակի պատճառով։

Արդյո՞ք շատ կալցիումը վնասակար է ձեր սրտի համար:

Ավելի քան 2700 մարդու 10 տարվա բժշկական թեստերը վերլուծելուց հետո դաշնային կողմից ֆինանսավորվող սրտի հիվանդության ուսումնասիրության ժամանակ, Ջոնս Հոփկինսի բժշկության և այլուր հետազոտողները եզրակացնում են, որ կալցիումի ընդունումը հավելումների տեսքով կարող է բարձրացնել զարկերակներում ափսեի կուտակման և սրտի վնասման ռիսկը, չնայած կալցիումով հարուստ սննդակարգը-…

Ի՞նչ ուտելիքներից խուսափել, եթե ունեք հիպերկալցեմիա:

Նվազեցրեք կալցիումով հարուստ մթերքները: Մեծապես սահմանափակեք կամ դադարեցրեք կաթի, պանրի, կաթնաշոռի, մածունի, պուդինգի և պաղպաղակի օգտագործումը:

Արդյո՞ք հիպերկալցեմիան արտակարգ իրավիճակ է:

Հիպերկալցեմիկ ճգնաժամը կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է: Ագրեսիվ ներերակային ռեհիդրացիան հանդիսանում է ծանր հիպերկալցեմիայի բուժման հիմնական միջոցը, և հակառեզորպցիոն միջոցները, ինչպիսիք են կալցիտոնինը և բիսֆոսֆոնատները, հաճախ կարող են մեղմել հիպերկալցեմիկ խանգարումների կլինիկական դրսևորումները:

Ո՞ր հորմոնն է նվազեցնում կալցիումի մակարդակը արյան մեջ:

Կալցիտոնին մասնակցում է արյան մեջ կալցիումի և ֆոսֆատի մակարդակների կարգավորմանը՝ հակադրելով պարաթիրոիդ հորմոնի գործողությանը: Սա նշանակում է, որ այն նվազեցնում է արյան մեջ կալցիումի մակարդակը։

Կալցիումի բարձր մակարդակը կարո՞ղ է մահվան պատճառ դառնալ:

Հանկարծակի սկսվող և ծանր հիպերկալցեմիա կարող է առաջացնել կտրուկ ախտանիշներ, որոնք սովորաբար ներառում են շփոթություն և անտարբերություն, որոնք, հնարավոր է, արագ տանեն մահվան: Շիճուկում 15 մգ/դլ-ից ավելի կալցիումի մակարդակը սովորաբար համարվում է aշտապ բժշկական օգնություն և պետք է ագրեսիվ վերաբերվել:

Ինչպե՞ս կարող է հիպերկալցեմիան մահվան պատճառ դառնալ:

«Հիպերկալցեմիկ ճգնաժամ» տերմինը, որը հաճախ օգտագործվում է այս պայմանի համար, ընդգծում է դրա կյանքին սպառնացող ընկալվող լրջությունը: Այս տագնապալի տեսակետի հիմքն այն է, որ ծանր հիպերկալցեմիան ենթադրաբար կապված է սրտի առիթմիայի և դրա հետևանքով սրտի կանգի բարձր ռիսկի, ինչպես նաև ԿՆՀ-ի հետևանքների հետ, որոնք հանգեցնում են կոմայի::

Ինչպե՞ս է բուժվում չարորակ ուռուցքի հիպերկալցեմիան:

Այսպիսով, հիպերկալցիեմիայով հիվանդներին, ընդհանուր առմամբ, անհրաժեշտ է շտապ կառավարել, և չարորակ ուռուցքի հիպերկալցեմիան շատ դեպքերում ներկայացնում է ուռուցքաբանական արտակարգ իրավիճակ: Հիպերկալցեմիայի բուժման տարբերակները ներառում են IV խոնավացում, կալցիտոնին, բիսֆոսֆոնատներ, դենոսումաբ, գալիումի նիտրատ, պրեդնիզոն և հեմոդիալիզ:

Արդյո՞ք բանանը բարձր կալցիում ունի:

Բանանները չեն կարող լցված կալցիումով, սակայն այն դեռևս օգտակար է ոսկորները ամուր պահելու համար: Համաձայն 2009 թվականի Journal of Physiology and Biochemistry ամսագրում հրապարակված հոդվածի՝ բանանը պարունակում է մեծ քանակությամբ ֆրուկտոլիգոսաքարիդներ:

Սթրեսը կարո՞ղ է առաջացնել կալցիումի բարձր մակարդակ:

Երբ մենք սթրեսի մեջ ենք, մեր մարմինն արտազատում է «ստրեսի հորմոն»՝ կորտիզոլ, որը ավերածություններ է առաջացնում մեր համակարգի վրա: Մեր մարմինը հավասարակշռության վերադարձնելու համար մեր համակարգը մեր ոսկորներից և ատամներից արտազատում է կալցիում, ինչպես հակաթթվային դեղամիջոցները չեզոքացնում են ստամոքսի թթունը:

Կարո՞ղ է ցածր վիտամին D-ն առաջացնել բարձր կալցիում:

ՍԱ ՃԻՇՏ ՉԷ: Վիտամին D-ի մակարդակի չափումը ոչ մի կապ չունի հիպերպարաթիրեոզի ախտորոշման հետ:Վիտամի D-ի ցածր մակարդակը ԵՐԲԵՔ չի առաջացնի կալցիումի բարձր մակարդակ: