A. Եթե դուք ակտիվ ծառայության անդամ եք (ADSM) կամ ոչ ADSM, ընդգրկված եք TRICARE Prime պլանում, ապա ձեզ անհրաժեշտ է ուղեգիր ձեր PCM-ից՝ փնտրելու համար առավել մասնագիտացված խնամք մեկ այլ մատակարարի հետ: TRICARE Prime ընտրանքները ներառում են՝ TRICARE Prime: TRICARE արտասահմանյան ծրագիր (TOP) Prime.
Արդյո՞ք Tricare-ը ուղեգիր է պահանջում:
TRICARE Ընտրել և մյուս բոլոր շահառուները
Ծառայությունների համար ուղեգիր չի պահանջվում: Որոշ ծառայություններ (օրինակ՝ Կիրառական վարքագծի վերլուծություն (ABA), ստացիոնար ընդունելություն, վարքագծային առողջության որոշ ծառայություններ, լրացուցիչ ատամնաբուժական խնամք, տնային առողջության ծառայություններ և այլն) պահանջում են նախնական թույլտվություն:
Ինձ ուղեգիր է պետք Tricare-ով Obgyn-ին տեսնելու համար:
Շահառուներ, որոնք գրանցված են TRICARE Prime Plan-ում
Դուք պետք է ուղեգիր ստանաք ձեր առաջնային խնամքի մենեջերից (PCM) նախքան հղիության խնամք փնտրելը: Դուք չեք կարող ինքնուրույն դիմել մանկաբարձի կամ գինեկոլոգի նույնիսկ ձեր հղիության համար: Եթե ոչ, ձեր PCM-ը ձեզ կուղարկի ցանցային մատակարարի մոտ ձեր հղիության ընթացքում:
Արդյո՞ք Tricare West-ը ուղղորդման կարիք ունի:
TRICARE Prime ծրագրերում ընդգրկված շահառուները, ովքեր ոչ ակտիվ ծառայության անդամներ են, պահանջում են ուղեգիր, բայց ոչ բոլոր մասնագիտությունների խնամքի համար: գտնվելու վայրը, որոշ ռադիոլոգիական ծառայություններ պահանջում են թույլտվություն:
Ի՞նչ է PCM ուղղորդումը:
Ակտիվ հերթապահ ծառայության անդամներ
Ձեզ անհրաժեշտ է ուղեգիր ձեր առաջնային խնամքի մենեջերից (PCM)ցանկացած խնամքի համար, որը նա չի ցուցաբերում: Սա ներառում է հրատապ, սովորական, կանխարգելիչ և մասնագիտացված խնամքի ծառայություններ: Ձեր PCM-ն աշխատում է ձեր տարածաշրջանային կապալառուի հետ ուղղորդման և թույլտվության համար:
