2024 Հեղինակ: Elizabeth Oswald | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-01-13 00:08
Ինսուլինի տիտրում Երկարատև գործող բազալային ինսուլինով FPG-ն նորմալացնելու համար անվտանգ է սկսել էմպիրիկ կերպով օրական 10 միավորով կամ 0,15 U/kg/օր ցածր դոզանով: Հիվանդները պետք է տիտրեն դոզան 2 միավոր միաժամանակ յուրաքանչյուր երկու-երեք օրը մեկ՝ հիմնված SMBG-ի վրա, մինչև FPG-ն հասնի նպատակին:
Ինչպե՞ս եք տիտրում նախախառնված ինսուլինը:
Սկսեք 10–12 միավորդոզայով և տիտրեք: Շաբաթը մեկ կամ երկու անգամ ավելացրեք 2 միավորով, մինչև հիվանդը հասնի թիրախին [նպատակը՝ <126 մգ/դլ (<126 մգ/դլ), բայց ոչ <4 մմոլ/լ (<72 մգ/դլ)՝ հիմնված գլյուկոզայի ամենացածր մակարդակի վրա] կամ ունենում է հիպոգլիկեմիա (տես դոզայի ճշգրտման աղյուսակը):
Ինչպե՞ս հաշվել, թե որքան ինսուլին է ինձ անհրաժեշտ:
Քայլ 1. Հաշվարկեք ինսուլինի չափաբաժինը սննդի համար.
Ածխաջրերի ընդհանուր գրամը բաժանեք ձեր ինսուլին-ածխաջրածին հարաբերակցությամբ: Օրինակ Ենթադրենք, դուք նախատեսում եք ուտել 45 գրամ ածխաջրեր, և ձեր ինսուլին-ածխաջրերի հարաբերակցությունը կազմում է 1 միավոր ինսուլին յուրաքանչյուր կերած 15 գրամ ածխաջրերի դիմաց: Որպեսզի հասկանաք, թե որքան ինսուլին պետք է տալ, 45-ը բաժանեք 15-ի։
Ի՞նչ է բազալային ինսուլինի տիտրումը:
Բազալային ինսուլինի տիտրման ավարտ
Բազալային ինսուլինը օգտագործվում է գլիկեմիկ հսկողության բարելավման համար՝ կենտրոնանալով արյան գլյուկոզի կառավարման գիշերային և ծոմ պահելու բաղադրիչի վրա, բայց ընդհանուր գլիկեմիկ հսկողության վրա: և A1C մակարդակները FPG և հետճաշից հետո գլյուկոզայի (PPG) մակարդակների համակցության արդյունք են:
Ինչպե՞ս սկսել ինսուլինային թերապիան:
Ինսուլինային թերապիակարող է սկսվել որպես ավելացում՝ սկսած -ից 0,3 միավոր մեկ կգ-ի դիմաց -ից, կամ որպես փոխարինում, սկսած 0,6-ից մինչև 1,0 միավոր մեկ կգ-ից: Փոխարինող թերապիա կիրառելիս ինսուլինի ընդհանուր օրական չափաբաժնի 50 տոկոսը տրվում է որպես բազալ, իսկ 50 տոկոսը որպես բոլուս՝ բաժանված նախաճաշից, ճաշից և ընթրիքից առաջ:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Արդյո՞ք սովորական ինսուլինը պղտոր է:
Եթե ռեգուլյար ինսուլինը պղտորվում է, դեն նետեք այն, ասում է ADA-ն: Այն կորցրել է իր արդյունավետությունը և չի խանգարի ձեր արյան շաքարի բարձրացումից: Եթե ձեր ինսուլինը սովորական և NPH կամ ուլտրալենտ ինսուլինների խառնուրդ է, դուք կարող եք ստանալ NPH կամ ուլտրալենտե սովորական ինսուլինի շշով:
Որտեղի՞ց է առաջացել ինսուլինը:
անասունների և խոզերիինսուլինը երկար տարիներ օգտագործվել է շաքարախտի բուժման համար և փրկել միլիոնավոր կյանքեր, բայց այն կատարյալ չէր, քանի որ շատ հիվանդների մոտ առաջացրել էր ալերգիկ ռեակցիաներ: Առաջին գենետիկորեն մշակված, սինթետիկ «մարդկային» ինսուլինը արտադրվել է 1978 թվականին՝ օգտագործելով E.
Ինսուլինը ակտիվացնում է ֆոսֆոֆրուկտոկինազը:
Եզրակացվեց, որ ինսուլինը, ենթադրաբար, չի ակտիվացնումPFK 2-ը cAMP-ի և էֆեկտորի մակարդակների փոփոխությունների կամ cAMP-ից կախված պրոտեին կինազի դիսոցիացիայի արգելակման միջոցով: Տվյալները հաստատում են այն վարկածը, որ ինսուլինը կարող է գործել PFK 2 ֆոսֆատազի ակտիվացման միջոցով:
Ո՞րն է ամպամած ինսուլինը:
Միջին գործող ինսուլինները պարունակում են ավելացված նյութեր (բուֆերներ), որոնք ստիպում են դրանք երկար ժամանակ աշխատել և կարող են պղտոր տեսք տալ: Երբ այս տեսակի ինսուլինը նստում է նույնիսկ մի քանի րոպե, բուֆերացված ինսուլինը նստում է սրվակի հատակին:
Ինսուլինը ֆերմենտ է:
Ինսուլինի ընկալիչ և գործողության մեխանիզմ Ինսուլինի ընկալիչը թիրոզինկինազա է: Այլ կերպ ասած, այն գործում է որպես ֆերմենտ, որը ֆոսֆատ խմբերը փոխանցում է ATP-ից թիրոզինի մնացորդներ ներբջջային թիրախային սպիտակուցների վրա: Ինսուլինը հորմոն է, թե ֆերմենտ:
