ARDS-ում արյան և օդի հոսքի միջև անհավասարակշռություն է առաջանում, ինչը հանգեցնում է գազի վատ փոխանակման: Հակված դիրքը վերաբաշխում է արյան և օդի հոսքը ավելի հավասարաչափ՝ նվազեցնելով այս անհավասարակշռությունը և բարելավելով գազի փոխանակումը:
Արդյո՞ք Proning-ը արդյունավետ է ARDS-ի դեպքում:
Տվյալները, որոնք հայտնում են հակված օդափոխության արդյունավետության մասին, քննարկվում են ստորև: Օքսիգենացիա – Փորձարկումները մշտապես ցույց են տվել, որ ARDS-ով հիվանդների մեծ մասում ( մինչև 70 տոկոս ), հակված օդափոխությունը մեծացնում է PaO2՝ թույլ տալով նվազեցնել FiO-ը: 2 [2, 23-26]։
Արդյո՞ք հակված դիրքի օգտագործումը բարելավում է գոյատևումը ARDS-ով հիվանդների մոտ:
Հակված դիրքավորումն օգտագործվում է ավելի քան 30 տարի սուր շնչառական դիստրես համախտանիշով (ARDS) ունեցող հիվանդների կառավարման մեջ: Այս մանևրը հետևողականորեն ապացուցել է, որ կարող է բարելավել թթվածնացումըսուր շնչառական անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ:
Ինչպե՞ս է Proning-ը բարելավում գազի փոխանակումը:
Հակված կեցվածքը հանգեցնում է ավելի միատեսակ թոքային արյան հոսքի, երբ համեմատվում է պառկած կեցվածքի հետ՝ պայմանավորված անատոմիական կողմնակալությամբ՝ ավելի մեծ արյան հոսքի համար դեպի մեջքի թոքերի շրջաններ: Քանի որ և՛ օդափոխության, և՛ պերֆուզիայի հետերոգենությունը նվազում էհակված կեցվածքում, գազափոխանակությունը բարելավվում է:
Ո՞րն է օգուտը հիվանդին բուժելը:
Հետազոտությունը պարզել է, որ երբ պրոնինգն օգտագործվում է ծանր ARDS-ով և այլ միջոցներով չբարելավված հիպոքսեմիա ունեցող հիվանդների մոտ, այն ունի առավելություն՝ ավելի լավ օդափոխությունթիկունքային թոքերի շրջաններ, որոնց սպառնում է ալվեոլային կոլապս; օդափոխության/պերֆուզիայի համապատասխանության բարելավում; և. հնարավոր է մահացության բարելավում:
