NSTEMI-ում արյան հոսքը առկա է, բայց սահմանափակվում է ստենոզով: NSTEMI-ում թրոմբոլիտներից պետք է խուսափել, քանի որ դրանց օգտագործման հստակ օգուտ չկա: Եթե վիճակը կայուն մնա, կարող է առաջարկվել սրտի սթրես-թեստ, և անհրաժեշտության դեպքում կիրականացվի հետագա ռեվասկուլյարիզացիա՝ արյան նորմալ հոսքը վերականգնելու համար:
Որո՞նք են թրոմբոլիտիկ թերապիայի հակացուցումները:
Թրոմբոլիտիկ բուժման բացարձակ հակացուցումներ
- Վերջին ներգանգային արյունահոսություն (ICH)
- Ուղեղի կառուցվածքային անոթային ախտահարում.
- Ներգանգային նորագոյացություն.
- Իշեմիկ ինսուլտ երեք ամսվա ընթացքում.
- Աորտայի հնարավոր դիսեկցիա.
- Ակտիվ արյունահոսություն կամ արյունահոսող դիաթեզ (բացառությամբ դաշտանների)
Ինչու՞ թրոմբոլիզ չի կատարվում անկայուն անգինայի դեպքում:
Անկայուն անգինայի թրոմբոլիտիկ թերապիան ընդունված չէ որպես անկայուն անգինայի առաջնային բուժում (UA), չնայած այն փաստին, որ ցույց է տալիս մահացության նվազում, երբ այս դեղամիջոցները տրվում են սրտամկանի ինֆարկտի համար:. Այս վերանայման նպատակն է ուսումնասիրել թրոմբոլիտիկ թերապիայի կլինիկական արժեքը UA-ի համար:
Ինչո՞ւ է թրոմբոլիտիկ թերապիան հակացուցված հեմոռագիկ ինսուլտի դեպքում:
Սուր իշեմիկ ինսուլտ ունեցող մարդկանց թրոմբոլիտիկ դեղամիջոցների ընդունումը կարող է բարդանալ արյունահոսությամբ, նույնիսկ եթե դեղը տրվում է 3 ժամվա ընթացքում: Այս դեղերի օգտագործումը մեծացնում է վտանգըներգանգային արյունահոսություն, որը կարող է լինել ծանր կամ մահացու (Ապացույցի մակարդակ I):
Որո՞նք են թրոմբոլիտիկայի անբարենպաստ ազդեցությունները:
Թրոմբոլիտիկայի հետ կապված կողմնակի ազդեցությունները ներառում են՝
- Խոշոր արյունահոսություն ուղեղում.
- Երիկամային վնաս երիկամների հիվանդությամբ հիվանդների մոտ.
- Ծանր հիպերտոնիա (զարկերակային բարձր ճնշում)
- Արյան ծանր կորուստ կամ ներքին արյունահոսություն.
- Կապտուկ կամ արյունահոսություն թրոմբոլիզի տեղում։
- Արյան անոթների վնաս.
