Ամփոփելով, մատակարարը, անկախ նրանից, թե մասնակցում է Medicare-ին, թե ոչ, պահանջվում է վճարել Medicare-ի բոլոր ապահովագրված ծառայությունների համար: Եթե մատակարարը հիմքեր ունի ենթադրելու, որ ապահովագրված ծառայությունը կարող է բացառվել, քանի որ այն կարող է ոչ ողջամիտ և անհրաժեշտ լինել, ապա հիվանդին պետք է տրամադրվի ABN::
Կարո՞ղ եք վճարել Medicare-ը, եթե մատակարար չեք:
Չմասնակցող մատակարարները պայմանագիր չեն ստորագրել Medicare-ի կողմից ապահովագրված բոլոր ծառայությունների համար հանձնարարություն ընդունելու վերաբերյալ, սակայն նրանք դեռ կարող են ընտրել անհատական ծառայությունների համար հանձնարարություն ընդունելու համար: Այս մատակարարները կոչվում են «չմասնակցող»: … Եթե նրանք չներկայացնեն Medicare-ի հայցը, երբ դուք խնդրեք, զանգահարեք 1‑800‑MEDICARE:
Բժիշկը պե՞տք է վճարի Medicare-ը:
Չնայած բժիշկը չի ընդունում հանձնարարությունը, նրան օրենքով պարտավոր է վճարել Medicare: Այն բանից հետո, երբ Medicare-ը մշակի հաշիվը, Medicare-ը ձեզ վճարում է Medicare-ի կողմից հաստատված գումարի 80%-ը, և դուք պատասխանատու եք 20% համաապահովագրության և սահմանափակող վճարի համար՝ ենթադրելով, որ դուք կատարել եք Մաս B-ի նվազեցվող գումարը:
Ի՞նչ է անհրաժեշտ Medicare-ի հաշիվները վճարելու համար:
Տրամադրեք ձեր Medicare համարը, ապահովագրական քաղաքականության համարը կամ հաշվի համարը ձեր վերջին հաշիվից: Նշեք ձեր պահանջը՝ ծառայության տեսակը, ծառայության ամսաթիվը և օրինագծի գումարը: Հարցրեք՝ արդյոք մատակարարն ընդունե՞լ է ծառայության հանձնարարությունը: Հարցրեք, թե դեռ որքան է պարտք և, անհրաժեշտության դեպքում,քննարկել վճարման պլանը։
Որքա՞ն ժամանակ պետք է մատակարարները վճարեն Medicare-ին:
Medicare-ի հայցերը պետք է ներկայացվեն ոչ ուշ, քան, քան ծառայությունների մատուցմանամսաթվից հետո 12 ամիս (կամ 1 ամբողջական օրացուցային տարի): Եթե հայցը չներկայացվի այս ժամկետում, Medicare-ը չի կարող վճարել իր մասնաբաժինը:
