2024 Հեղինակ: Elizabeth Oswald | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-01-13 00:08
հրակայուն ասցիտը սահմանվում է որպես ասցիտ, որը չի նահանջում կամ կրկնվում է թերապևտիկ պարացենտեզից կարճ ժամանակ անց՝ չնայած նատրիումի սահմանափակմանը և միզամուղ բուժմանը: Մինչ օրս չկա հաստատված բժշկական թերապիա՝ հատուկհրակայուն ասցիտների համար:
Ի՞նչն է առաջացնում հրակայուն ասցիտ:
Հրեակայուն ասցիտը անբուժելի է և հանդիպում է ասցիտով բոլոր հիվանդների 5%-10%-ի մոտ պայմանավորված ցիռոզով: Հրակայուն ասցիտը հանգեցնում է կյանքի վատ որակի և բարձր մահացության: Ասցիտը զարգանում է պորտալային հիպերտոնիայի հետևանքով, որը հանգեցնում է ջրի-նատրիումի պահպանման և երիկամային անբավարարության:
Ի՞նչ է նշանակում ասցիտը դառնում հրակայուն:
հրակայուն ասցիտ, այսինքն՝ ասցիտ, որը չի կարող մոբիլիզացվել ցածր նատրիումի սննդակարգով և միզամուղ միջոցների առավելագույն չափաբաժիններով(մինչև 400 մգ սպիրոնոլակտոն կամ կալիումի կանրենոատ և 160 մգ ֆուրոսեմիդ օրական), հանդիպում է ասցիտով ցիռոզով հիվանդների 5%-ի մոտ։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ասցիտի անհետացման համար:
Հնարավո՞ր է բուժել ասցիտը: Ասցիտ ունեցող մարդկանց հեռանկարը հիմնականում կախված է դրա հիմքում ընկած պատճառից և ծանրությունից: Ընդհանուր առմամբ, չարորակ ասցիտների կանխատեսումը վատ է։ Դեպքերի մեծ մասի գոյատևման միջին ժամանակն է 20-ից 58 շաբաթ ՝ կախված չարորակ ուռուցքի տեսակից, ինչպես ցույց է տրված մի խումբ հետազոտողների կողմից:
Ինչպե՞ս եք կառավարում հրակայուն ասցիտը:
Կառավարում
- Մեծ ծավալի պարացենտեզ. Կրկնվող մեծածավալպարացենտեզը (LVP) ալբումինի փոխարինմամբ անվտանգ և արդյունավետ առաջին գծի բուժում է հրակայուն ասցիտների համար [1– 5, 7, 8]. …
- Միզամուղներ և ոչ սելեկտիվ բետա-բլոկլերներ. …
- Տրանսլյարդային ներլյարդային պորտոսիստեմիկ շունտեր. …
- Այլ բուժում։
Խորհուրդ ենք տալիս:
Երբ պեղումները դառնում են սահմանափակ տարածք:
Ընդհանուր պրակտիկայում չորս ոտնաչափ խորությամբ բոլոր խրամուղիների փորումները պետք է համարվեն սահմանափակ տարածքներ մինչև իրավասու անձը չբացառի դրա հետ կապված բոլոր հնարավոր վտանգները: Պեղումները սահմանափակ տարածությո՞ւն են: Բաց խրամատները և փորումները, ինչպիսիք են շենքերի հիմքերը, սովորաբար չեն համարվում սահմանափակ տարածքներ;
Երբ խոլելիտիազը դառնում է խոլեդոխոլիտիաս, դա նշանակում է
Խոլելիթիազը ներառում է լեղապարկի քարերի առկայություն (տես ստորև նկարը), որոնք խտացումներ են, որոնք ձևավորվում են լեղուղիներում, սովորաբար լեղապարկում: Խոլեդոխոլիտիազը վերաբերում է մեկ կամ մի քանի քարերի առկայությանը ընդհանուր լեղուղիներում (CBD):
Հնարավո՞ր է ասցիտը ամբողջությամբ բուժվել:
Ասկիտը հնարավոր չէ բուժել: Սակայն ապրելակերպի փոփոխությունները և բուժումը կարող են նվազեցնել բարդությունները: Ասկիտը կարո՞ղ է անհետանալ: Ասկիտը հնարավոր չէ բուժել, սակայն ապրելակերպի փոփոխությունները և բուժումները կարող են նվազեցնել բարդությունները:
Արդյո՞ք ասցիտը կհայտնվի արյան անալիզում:
Արյան աշխատանքը կարող է էական դեր խաղալ ասցիտի պատճառի գնահատման գործում: Ամբողջական նյութափոխանակության վահանակը կարող է հայտնաբերել լյարդի վնասվածքի ձևերը, լյարդի և երիկամի ֆունկցիոնալ վիճակը և էլեկտրոլիտների մակարդակը: Արյան ամբողջական հաշվարկը նույնպես օգտակար է՝ հիմքում ընկած պայմանների վերաբերյալ հուշումներ տրամադրելով:
Երբ ասցիտը հնարավոր չէ արտահոսել:
Մարդկանց մեծամասնությունը որևէ լուրջ խնդիր չունի ասցիտիկ դրենաժ ունենալու պատճառով: Քանի որ հեղուկը արտահոսում է, այն կարող է հանգեցնել որոշ մարդկանց արյան ճնշման անկման և սրտի հաճախության բարձրացման: Ձեր բուժքույրը կանոնավոր կերպով կստուգի ձեր արյան ճնշումը, սրտի հաճախությունը (զարկերակը) և շնչառությունը, որպեսզի կարողանա բուժել այս խնդիրը, եթե դա տեղի ունենա:
