Պնևմոպերիտոնեումի ֆիզիոլոգիական ազդեցությունները ներառում են 1) CO2 և 2) հեմոդինամիկ և ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ տարբեր օրգաններում. ներորովայնային ճնշման բարձրացման պատճառով։
Ի՞նչ որովայնային ճնշում եք ուզում պնևմոպերիտոնեումի համար:
Որովայնային ինֆլյացիա (Pneumoperitoneum) Լապարոսկոպիկ վիրահատությունը սկսվում է ներորովայնային ինֆլյացիոն ասեղի կամ տրոխարի տեղադրմամբ, որին հաջորդում է ածխաթթու գազով (CO2) որովայնի խոռոչի ճնշումը: (IAP) 12-ից մինչև 15 մմ Hg:
Ինչպե՞ս է պնևմոպերիտոնեումն ազդում սրտանոթային աշխատանքի վրա:
Ընդհանուր առմամբ, 15 մմ Hg-ից ավելի պնևմոպերիտոնեումը վնասակար ազդեցություն ունի սրտանոթային համակարգի վրա: Պնևմոպերիտոնը սեղմում է երակային խոռոչը և այդպիսով նվազեցնում է երակային վերադարձը դեպի սիրտ; դա հանգեցնում է մարմնի ստորին կեսում արյան կուտակմանը և սրտի թողունակության նվազմանը:
Պնևմոպերիտոնեումը նվազեցնում է նախաբեռվածությունը:
Եզրակացություններ. Լիտոտոմի դիրքը և հետագա պնևմոպերիտոնեումը մեծացրել են նախաբեռնվածությունը՝ հավանաբար որովայնից դեպի կրծքավանդակի արյան տեղափոխման հետևանք՝ պնևմոպերիտոնեում առաջացած սպլանխիկ անոթների սեղմման արդյունքում:
Ի՞նչ է բացման ճնշումը լապարոսկոպիայում:
Pneumoperitoneum-ը սովորաբար օգտագործվում է վիրաբույժների կողմիցհեշտացնել օրգանների տեսողականությունը և վիրաբուժական մանիպուլյացիաները լապարոսկոպիկ ընթացակարգերի ընթացքում: 12 մմ Hg (16,3 սմ H2O) կամ պակաս բացվող ներորովայնային ճնշումը Veress ասեղով փչելու պահին համարվում է ֆիզիոլոգիական [1]:
