Թիազիդային միզամուղները դեղամիջոցներ են, որոնք առաջացնում են ինչպես նատրիուրեզ (մեզից նատրիումի հեռացում), այնպես էլ դիուրեզ: Թիազիդային միզամուղ միջոցները գործում են՝ արգելափակելով նատրիումի և քլորիդային (Na/Cl) ալիքները նեֆրոնի հեռավոր ոլորված խողովակում և արգելակում են նատրիումի և ջրի վերաներծծումը::
Որտե՞ղ են գործում թիազիդային միզամուղները նեֆրոնում:
Թիազիդային միզամուղները FDA-ի կողմից հաստատված դեղերի դաս են, որոնք արգելակում են լուսային նատրիումի 3%-ից 5%-ի հետաբսորբցիան նեֆրոնի հեռավոր ոլորված խողովակում: Դրանով թիազիդային միզամուղները նպաստում են նատրիուրեզին և դիուրեզին:
Որտե՞ղ են գործում թիազիդային միզամուղները երիկամներում:
Ի՞նչ են թիազիդային միզամուղները: Թիազիդային միզամուղները միզամուղի տեսակ են (դեղամիջոց, որը մեծացնում է մեզի հոսքը): Նրանք ուղղակիորեն գործում են երիկամների վրա և խթանում են դիուրեզը (մեզի հոսքը)՝ արգելակելով նատրիումի/քլորիդի փոխադրող, որը գտնվում է նեֆրոնի հեռավոր ոլորված խողովակում (երիկամի ֆունկցիոնալ միավորը):
Որտե՞ղ են իրենց ազդեցությունը ունենում թիազիդային միզամուղ միջոցները:
Գործողության մեխանիզմներ
Թիազիդային միզամուղների կարևոր հատկությունն է նրանց ազդեցությունը լուսաթաղանթի վրա, ինչը նշանակում է, որ դրանք պետք է առկա լինեն խողովակային հեղուկում, որպեսզի ունենան որևէ ազդեցություն Na/Cl փոխադրողի վրա։
Որո՞նք են միզամուղների 5 տեսակները:
Միջամուղների տեսակները
- քլորտալիդոն.
- հիդրոքլորոթիազիդ (Միկրոզիդ)
- metolazone.
- indapamide.
Գտնվել է 15 առնչվող հարց
Որո՞նք են հանգույցի միզամուղների կողմնակի ազդեցությունները:
Օղակային միզամուղների ընդհանուր և ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են գլխապտույտ, գլխացավ, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ, հիպերնատրեմիա, հիպոկալեմիա և ջրազրկում:
Ո՞ր թիազիդային միզամուղն է լավագույնը:
Հիդրոքլորոթիազիդը (HCTZ) և քլորտալիդոն երկուսն էլ թիազիդային միզամուղներ են, որոնք առաջարկվում են որպես արյան բարձր ճնշման բուժման առաջին ընտրության տարբերակներ՝ սրտի առողջության և ընդհանուր մահացության մակարդակի վրա իրենց օգուտների պատճառով:
Ո՞րն է թիազիդային միզամուղների ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունը:
Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են միզարձակման ավելացում և նատրիումի կորուստ: Diuretics-ը կարող է ազդել նաև արյան մեջ կալիումի մակարդակի վրա: Եթե դուք թիազիդային միզամուղ եք ընդունում, ձեր կալիումի մակարդակը կարող է շատ ցածր իջնել (հիպոկալեմիա), որը կարող է կյանքին սպառնացող խնդիրներ առաջացնել ձեր սրտի բաբախյունի հետ:
Գործողության ո՞ր մեխանիզմն է բացատրում, թե ինչպես է հիդրոքլորոթիազիդը մեծացնում մեզի արտազատումը:
Գործողության մեխանիզմ
Թիազիդները մեծացնում են մեզի արտազատումը արգելակելով NaCl փոխադրողին հեռավոր ոլորված խողովակի ամենավաղ հատվածի լուսային թաղանթի վրա, որը հաճախ կոչվում է կեղև: նոսրացնող հատված (նկ. 9-5).
Ո՞րն է արյան բարձր ճնշման լավագույն միզամուղը։
Այսօր օգտագործվող հիմնական միզամուղը հիդրոքլորոթիազիդն է կամ HCTZ, որն ունի ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ, քան քլորտալիդոնը՝ այս հետազոտության մեջ օգտագործվող միզամուղը: HCTZ-ը հաճախ զուգակցվում է այլ միզամուղների հետ մեկ դեղահաբի մեջ:
Ինչպե՞ս են միզամուղներն ազդում երիկամների վրա:
Միզամուղ դեղեր մեզի արտադրությունը մեծացնում եներիկամը (այսինքն՝ խթանում է դիուրեզը): Սա կատարվում է՝ փոխելով, թե ինչպես է երիկամը վարվում նատրիումի հետ: Եթե երիկամը ավելի շատ նատրիում է արտազատում, ապա ջրի արտազատումը նույնպես կավելանա։
Ո՞ր դեղամիջոցն է բարձր արդյունավետությամբ միզամուղ:
Օղակային միզամուղ միջոցները ամենաուժեղ միզամուղներն են, քանի որ մեծացնում են նատրիումի և քլորիդի արտազատումը` հիմնականում կանխելով նատրիումի և քլորիդի վերաներծծումը: Օղակային միզամուղների բարձր արդյունավետությունը պայմանավորված է երիկամների մեջ գտնվող Հենլեի հանգույցով (երիկամային խողովակի մի մասը) գործողության եզակի վայրով:
Որտե՞ղ են գործում միզամուղները նեֆրոնում:
Միզամուղները հիմնականում գործում են՝ արգելափակելով նատրիումի ռեաբսորբցիան նեֆրոնի չորս հիմնական տեղամասերում: Կլինիկականորեն օգտակար նյութերը, որոնք արդյունավետ կերպով արգելափակում են նատրիումի ռեաբսորբցիան մոտակա խողովակում, բացակայում են::
Ի՞նչ են անում միզամուղները նեֆրոնին:
Նրանք գործում են՝ նվազեցնելով նատրիումի ռեաբսորբցիան նեֆրոնի տարբեր տեղամասերում՝ դրանով իսկ մեծացնելով նատրիումի և ջրի կորուստը մեզում: Երկրորդ դասի միզամուղ միջոցները, որոնք երբեմն կոչվում են ակվարետիկներ, փոխարենը արգելակում են ջրի ռեաբսորբցիան՝ արգելափակելով վազոպրեսինային ընկալիչները միացնող խողովակի երկայնքով և հավաքող ծորանով:
Ի՞նչ է անում թիազիդը մեզի հետ:
Երիկամային համակարգ
Թիազիդները ավելացնում են մեզի արտազատումը` արգելակելով NaCl փոխադրողը հեռավոր ոլորված խողովակի ամենավաղ մասի լուսային թաղանթի վրա, որը հաճախ կոչվում է կեղևային նոսրացում: հատված (նկ.
Պե՞տք է ավելի շատ ջուր խմել HCTZ ընդունելիս:
Զգույշ եղեք, որպեսզի չտաքացնեք կամ ջրազրկվեքտաք եղանակին հիդրոքլորոթիազիդ ընդունելիս: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, թե որքան հեղուկ պետք է խմեք; Որոշ դեպքերում չափից շատ հեղուկ խմելը նույնքան վնասակար է, որքան բավականաչափ հեղուկ չխմելը:
Ո՞վ չպետք է ընդունի միզամուղներ
Հարցրեք ձեր բժշկին, եթե դուք պետք է խուսափեք կամ զգույշ լինեք միզամուղներ օգտագործելուց, եթե
- Ունեք լյարդի կամ երիկամների ծանր հիվանդություն։
- Ջրազրկված են.
- Ունեք անկանոն սրտի բաբախյուն։
- Հղիության երրորդ եռամսյակում եք և/կամ ձեր հղիության ընթացքում զարգացել է արյան բարձր ճնշում:
- 65 տարեկան և ավելի բարձր տարիք ունեք:
- Ունեք հոդատապ.
Ո՞րն է ամենաուժեղ միզամուղը
Օղակային միզամուղ միջոցները (ֆուրոսեմիդ և բումետանիդ) միզամուղներից ամենաուժեղն են և լայնորեն օգտագործվում են թոքային և համակարգային այտուցների բուժման համար:
50 մգ հիդրոքլորոթիազիդը շա՞տ է:
Մեծահասակներ-Սկզբում 12,5 միլիգրամ (մգ) կամ մեկ պարկուճ օրական մեկ անգամ: Ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ, որ դուք դա ընդունեք միայնակ կամ արյան ճնշման այլ դեղամիջոցների հետ միասին: Ձեր բժիշկը կարող է ավելացնել ձեր դոզան ըստ անհրաժեշտության: Այնուամենայնիվ, դոզան սովորաբար օրական 50 մգ-ից ոչ ավելի է:
Ինչո՞ւ են նախընտրելի թիազիդային միզամուղները:
Շաքարային դիաբետով հիպերտոնիկ հիվանդների համար Ամերիկյան դիաբետի ասոցիացիան նախապատվությունը տալիս է թիազիդային միզամուղներին (քլորտալիդոն և ինդապամիդ), քանի որ դրանք ավելի երկար գործող միզամուղներ են, որոնք ապացուցված ազդեցություն ունեն սրտանոթային իրադարձությունների նվազեցման վրա.[45].
Ե՞րբ չի կարելի օգտագործել թիազիդային միզամուղ:
Մարդիկ, ովքեր ունենշաքարախտկարող է արյան շաքարի մակարդակի բարձրացում թիազիդային միզամուղներ ընդունելիս: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել թիազիդային միզամուղներ դոֆետիլիդի (Tikosyn) հետ, որը դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է սրտի աննորմալ ռիթմի բուժման համար, քանի որ դա կարող է բարձրացնել արյան մեջ դոֆետիլիդի (Tikosyn) մակարդակը և առաջացնել սրտի աննորմալ ռիթմ:
Որքա՞ն արագ է գործում միզամուղը:
Դուք սովորաբար ամեն օր առավոտյան մեկ անգամ բերանից ընդունում եք մեղմ, երկարատև գործող միզամուղներ: Բենդրոֆլումեթիազիդի (բենդրոֆլյուազիդ) ազդեցությունը սկսվում է ընդունելուց հետո 1-2 ժամվա ընթացքում և կարող է ստիպել ձեզ ավելի շատ միզել առաջին 14 օրվա ընթացքում այն ընդունելիս:
Ինչպե՞ս են գործում օղակաձև միզամուղները օրգանիզմում:
Ինչպե՞ս են գործում հանգույցային միզամուղները: Նրանք աշխատում են դարձնելով երիկամները ավելի շատ հեղուկ արտահոսք: Նրանք դա անում են՝ խանգարելով աղի և ջրի տեղափոխմանը երիկամների որոշ բջիջներով: (Այս բջիջները գտնվում են մի կառուցվածքում, որը կոչվում է Հենլեի հանգույց, հետևաբար կոչվում է հանգույց միզամուղ:
Արդյո՞ք միզամուղները բարձրացնում են բիլիռուբինը:
Դեղամիջոցները, որոնք կարող են մեծացնել բիլիրուբինի չափումները, ներառում են ալոպուրինոլ, անաբոլիկ ստերոիդներ, որոշ հակաբիոտիկներ, հակամալարիայի դեղամիջոցներ, ազաթիոպրին, քլորպրոպամիդ, խոլիներգիկներ, կոդեին, միզամուղներ, էպինեֆրին, մեպերիդին, մետոտրեքսատ, մեթիլհիբիթինաթթու, մաթիլհիբիտրինաթթու, MAO, ֆենոթիազիններ, …
